Escrito por Daniela Bresciani
Introducción
Este año nuevo, el Covid-19 continúa representando una amenaza para la población, trayendo al Perú una ola masiva de contagios. Después de lo que parecía una caída en los casos de coronavirus, la variante Ómicron ha arrasado con la población peruana. Esto ha llegado a tal punto, que este enero hemos llegado al pico máximo de contagios de Covid-19 desde que inició esta pandemia. Esto puede ser consecuencia de que la variante que ataca actualmente nuestro país tiene entre 2 y 3 veces más probabilidad de ser transmitida que las variantes anteriores, con mayor tendencia de transmisión en reuniones grandes (Hanage, 2021). Con esto, no es sorpresa que el nuevo pico de contagios se haya dado justo luego de año nuevo.
Si bien esta propagación resulta preocupante para la salud pública, este pico tiene una diferencia respecto a los anteriores: es el primer pico de contagios que los peruanos hemos vivido, en su mayoría, ya vacunados. A pesar de que más del 70% de la población objetivo en Perú ya recibió su doble dosis de vacunas (MINSA, 2021), los contagios han llegado a un pico histórico. Sabiendo esto, es posible que dos dosis de vacunación no proporcionen protección suficiente para evitar los contagios de la variante Ómicron. Sin embargo, la doble dosis de vacunación sí parece ser efectiva para proteger contra una enfermedad grave por Ómicron (Zimmer y Jacobs, 2022).
Análisis de datos
Un rol crucial de la vacuna es también reducir la mortalidad de quienes tienen coronavirus. Respecto a esto, los datos en contagios y muertes en el Perú sugieren que la vacuna sí evita la mortalidad en gran medida. En el gráfico 1 se muestran los contagios y muertes por Covid-19 que ha habido en el Perú, por quincena desde que inició la pandemia. En este gráfico se puede ver claramente el nuevo pico de contagios, que supera a los dos picos anteriores en agosto de 2020 y marzo de 2021.
Además, se puede ver que los dos primeros picos de contagio vinieron acompañados también de picos de muertes. Sin embargo, al ver el pico más reciente, se ve que las muertes se han mantenido muy bajas. Gráficamente se ve muy bajo efecto de esta gran cantidad de contagios en la cantidad de muertes. De hecho, el ratio de muertes por contagios pasó de ser aproximadamente 0.08 en el pico de agosto 2020 y 0.09 en el pico de marzo 2021 a ser 0.002 en la primera quincena de enero 2022.
Gráfico 1: Contagios y muertes por covid-19 a través del tiempo
Nota: Los periodos van desde marzo 2020 hasta enero 2022, y son periodos quincenales. Es decir, el periodo 1 es la primera quincena de marzo 2020, el periodo 2 es la segunda quincena de marzo 2020, y así sucesivamente hasta el periodo 46 que es la segunda quincena de enero 2022. Datos actualizados hasta el 27 de enero.
Elaboración: Propia
Fuente: (MINSA, 2022)
Otro rol de la vacuna se relaciona con la reducción de enfermedades graves u hospitalización por Covid-19. Utilizando datos del registro de camas diarias disponibles y ocupadas provisto por el gobierno (SUSALUD, 2022), se puede evaluar, por departamento, cuál es el porcentaje promedio de camas UCI destinadas a casos de Covid-19 que han estado ocupadas en cada quincena. Con esta información junto al porcentaje de población vacunada por departamento y quincena desde abril de 2021, se puede ver la relación entre las vacunaciones y hospitalizaciones en el gráfico 2.
Gráfico 2: Relación entre el porcentaje de población vacunada y el promedio quincenal del porcentaje de camas UCI ocupadas por Covid-19
Elaboración: Propia
Fuente: (Absi, 2022; SUSALUD, 2022)
En primer lugar, salta a la vista que cuando el porcentaje de vacunación es cero o muy pequeño, hay una alta concentración del porcentaje de camas ocupadas en valores muy altos y hasta 1. Esto implica que, sin vacunación, prácticamente todas las camas UCI estaban ocupadas, lo cual va de la mano con la insuficiencia de camas UCI que se sufrió durante las primeras olas de coronavirus (Bejar y Castro, 2021; Fowks, 2021; Toledo, 2021).
Asimismo, se puede ver que a medida que aumenta la vacunación en los departamentos, el porcentaje de camas UCI ocupadas disminuye. Por más, que se puede ver bastante dispersión en los datos, también se ve una pendiente negativa bastante marcada. Corriendo una regresión con estas variables, se llegan a los resultados de la primera columna de la tabla 1. Los resultados muestran un coeficiente de -0.799, lo que significa que un aumento de 10 puntos porcentuales en el porcentaje de población con doble dosis está relacionado con un porcentaje de UCI ocupadas 7.99 puntos porcentuales menor.
Tabla 1: Relación entre el porcentaje de población vacunada y el promedio quincenal del porcentaje de camas UCI ocupadas por Covid-19
Errores estándar entre paréntesis
*** p<0.01, ** p<0.05, * p<0.1
Estas relaciones negativas que se ven en el gráfico 2 y en la tabla 1 pueden darse por dos motivos. El primero es que menos personas dan positivo debido a la vacunación, y por ende menos personas necesitan cama UCI. El segundo es que, aunque las personas den positivo, menor porcentaje de los casos de coronavirus requieren de cuidados intensivos al ser menos graves, por lo que no ocupan camas UCI. Para verificar esto, se puede correr una regresión similar, pero utilizando el porcentaje de población contagiada de coronavirus como una variable de control.
Los resultados de esta regresión están en la segunda columna de la tabla 1. Al controlar por el porcentaje de población con coronavirus, la magnitud del coeficiente aumenta a -0.887. Esto quiere decir que, incluso habiendo contagios, el porcentaje de población con doble dosis igual tiene una fuerte relación negativa con las camas UCI ocupadas. Esto tiene sentido considerando las hospitalizaciones en esta última ola de contagios ya que, de los 23000 peruanos hospitalizados en la primera quincena de enero, 20000 no se habían vacunado (El Peruano, 2022).
Viendo las tendencias de muertes, hospitalizaciones y contagios de coronavirus a través del tiempo, está claro que el pico que se está viviendo actualmente es menos mortal que los anteriores. ¿Hasta qué punto podemos relacionar esto con las vacunas? Esta es una pregunta compleja que requiere de estudios más detallados para ser respondida, pero podemos comenzar dando una respuesta tentativa a partir del gráfico 3.
Gráfico 3: Relación entre el ratio de fallecidos por contagiados y el porcentaje de población vacunada.
Elaboración: Propia
Fuente: (Absi, 2022; MINSA, 2022)
El gráfico 3 muestra la relación que hay entre el porcentaje de la población con doble dosis de vacuna contra el Covid-19 (eje horizontal) y el ratio de fallecidos por contagiados (eje vertical). Para su elaboración, se utilizó un panel de datos que cuenta con el porcentaje de población vacunada y la cantidad de muertes y contagios por Covid-19 para cada departamento del Perú, en cada quincena desde el inicio del año 2021 hasta enero de 2022. Considerando que hay 25 departamentos en el Perú y 26 quincenas entre el inicio del 2021 y enero del 2022, el panel de datos cuenta con 650 observaciones distintas.
Aunque puede haber muchos factores detrás de los contagios y la decisión de vacunarse, los datos muestran que sí hay una correlación entre la población que tiene doble dosis de vacuna y el ratio de fallecidos por contagiados. De hecho, si se corre una regresión se puede ver esta relación de forma más cuantitativa. En la tabla 2 se muestran los resultados de dicha regresión.
Tabla 2: Relación entre el ratio de fallecidos por contagiados y el porcentaje de población vacunada.
Errores estándar entre paréntesis
*** p<0.01, ** p<0.05, * p<0.1
La primera columna de la tabla muestra una regresión únicamente con el ratio de fallecidos por contagiados como variable dependiente y el porcentaje de población con dos dosis como variable explicativa. La segunda y tercera columna muestran esta misma regresión incluyendo efectos fijos de quincena y de departamento respectivamente. En todas las columnas el coeficiente sale muy similar, de aproximadamente -0.13 y significativo con 99% de confianza.
La manera de interpretar esta cifra depende de la columna. El coeficiente de la segunda columna indica que, para cada quincena, una región con porcentaje de vacunados 10 puntos porcentuales mayor, tendrá un ratio de muertes por contagios 1.02 puntos porcentuales menor en promedio. De manera similar, el coeficiente de la tercera columna indica que, para cada departamento, una quincena en la que su porcentaje de vacunados sea 10 puntos porcentuales mayor, su ratio de muertes por contagios será, en promedio, 1.29 puntos porcentuales menor. Esta magnitud es importante, considerando que el promedio de fallecidos por contagiados entre el 2021 y 2022 es de menos de 8%.
Conclusiones
El inicio del año 2022 ha llegado con muchos contagios de la nueva variante de coronavirus Ómicron, pero nos ha golpeado menos como país en términos de mortalidad y congestión de servicios de salud. A lo largo del artículo se han podido ver distintas relaciones entre estas variables y la vacunación, dando a entender que las vacunas podrían ser gran parte de la razón por la que la situación ha mejorado en comparación con otros picos de contagios.
Esto nos lleva a pensar en la importancia de una buena gestión de las vacunas en el Perú. Durante la pandemia en el 2020 y 2021, el Perú pasó malos momentos en cuanto a la congestión del sistema de salud, con insuficiencia de camas UCI para la Covid-19. Si bien es importante que este sistema mejore en el largo plazo, la vacunación se puede ver como una buena solución a corto plazo, considerando que esta evita la hospitalización de los contagiados.
Referencias
Absi, A. [@annaabsi]. (2022). “Git-scraper-vacunacion”. GitHub. https://github.com/annaabsi/git-scraper-vacunacion
Bejar, E. y Castro, Y. (2021). “Los dilemas médicos que se suscitan ante la insuficiencia de camas de UCI por el coronavirus desde una perspectiva biojurídica”. Revista Oficial del Poder Judicial. Vol. 13 n°15, 357-380.
El Peruano. (15 de enero de 2022). “De 23,000 hospitalizados, 20,000 no tenían vacuna”. El Peruano. Recuperado de https://elperuano.pe/noticia/137420-de-23000-hospitalizados-20000-no-tenian-vacuna
Fowks, J. (31 de enero de 2021). “Perú se enfrenta al avance de la pandemia sin suficientes camas de UCI, oxígeno ni médicos en los hospitales”. El País. Recuperado de https://elpais.com/sociedad/2021-02-01/peru-se-enfrenta-a-la-segunda-ola-de-la-pandemia-sin-camas-de-uci-oxigeno-ni-medicos-en-los-hospitales.html
Hanage, B. [@BillHanage]. (16 de diciembre de 2021). “Taking these things together, Omicron appears roughly 2-3 times as likely to transmit as Delta, and is expected to show a tendency to clustered transmission in large gatherings”. Twitter. https://twitter.com/BillHanage/status/1471511136570802184
Ministerio de Salud - MINSA. (11 de diciembre de 2021). “COVID-19: Perú superó el 70% de la población objetivo vacunada con dos dosis”. Recuperado de https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/569250-covid-19-peru-supero-el-70-de-la-poblacion-objetivo-vacunada-con-dos-dosis
Ministerio de Salud – MINSA. (2022). “I. Datos Abiertos Minsa – Covid-19”. Recuperado de https://www.minsa.gob.pe/datosabiertos/?op=22
Superintendencia Nacional de Salud - SUSALUD. (2022). Data histórica del Registro de Camas diarias disponibles y ocupadas del formato F500.2 - V.2 desde el 31/03/2021. Plataforma Nacional de Datos Abiertos. Recuperado de https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/data-hist%C3%B3rica-del-registro-de-camas-diarias-disponibles-y-ocupadas-del-formato-f5002-v2
Toledo, C. (26 de enero de 2021). “Perú, sin camas UCI ni oxígeno en plena segunda ola de coronavirus”. Made for minds. Recuperado de https://www.dw.com/es/per%C3%BA-sin-camas-uci-ni-ox%C3%ADgeno-en-plena-segunda-ola-de-coronavirus/a-56354212
Zimmer, C. y Jacobs, A. (4 de enero de 2022). “Lo que sabemos de la variante ómicron”. The New York Times. Recuperado de https://www.nytimes.com/es/article/variante-omicron-covid.html
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